大宗原料药
抗生素、解热镇痛、激素等大宗原料药的全球生产基本都集中在中国，下游需求较为分散，中国的话语权极大，去年这些产品全线提价便能看得出来， 所以受到贸易战影响较小。国内大宗原料药上市公司均以外销占主导，出口总额在百亿美元量级。其中石药集团（维生素C、咖啡因、抗生素），联邦制药（抗生素），浙江医药（维生素A、维生素E），新和成（维生素A、维生素E），亿帆医药（维生素B5），新华制药（咖啡因，布洛芬，安乃近）和华北制药（维生素C）等企业为国内医药企业对外贸易20强。以维生素为例，全球供应以形成中国、BASF、DSM三足鼎立的寡头垄断，维生素的生产基本也集中在国内，下游需求分散，以农业饲料添加剂为主，占比饲料成本 1%左右，受到贸易战影响也很小。2018年1月，美国最高法院重新受理中国维生素C生产商操纵价格案，此案为首例美国对华反垄断诉讼案件，2016年以中国企业胜诉结案，具有风向标意义。美国是全球维生素消耗大国，如果对华进口维生素征税，会对国内企业对美出口业务产生影响，但国内企业可通过提价转移部分税收压力。
特色原料药
特色原料药主要用于生产制剂，而美国近年来本土医药生产环节以向外转移为主，除少数注射制剂外，大部分美国药企生产基地均位于海外。特色原料药企业对中美贸易战的敏感性需视具体品种和下游客户而定，为美国制药企业提供原料药，尤其是注射剂原料药的企业可能受到一定影响。肝素等特色化学原料药上游原料药厂商和下游客户都相对集中，价格在长期博弈中产生，但肝素等更换原料药厂商程序很复杂， 所以一般下游仿制药厂商做抉择也很艰难，相对于原料药增加 25%的关税，对下游制剂厂商毛利的降幅预计在5%左右，这块影响有可能在产业链各个环节都要承担一定损失。对于肝素类药物，健友生化下游客户辉瑞占比较大，对美出口占营收比重超过60%；而海普瑞则以赛诺菲和葛兰素史克等欧洲客户为主，对美出口占营收比重在10%左右。海正药业和普洛药业有部分对美出口兽药业务，具体营收比重未详细披露，推测在亿元量级。对于沙坦类药物，全球沙坦原料药市场份额超30%的公司天宇股份，下游客户以印度和欧洲为主，对美出口占比低于10%。九洲药业和美诺华下游主要客户均为欧洲和印度制药企业，受本轮贸易战影响同样较小。华海药业未披露原料药外销地区，从产品结构看，普利类和沙坦类药物出口印度和欧盟的比例相对较大。海翔药业、健康元和凯莱英的培南中间体及原料药以出口印度、欧洲和日本为主，不过默沙东的亚胺培南和厄他培南订单可能需要重点关注。合同定制产品和特色原料药有一定相似性，但下游一般不是仿制药，而是专利药，利润率更高，所以对上游原料药企业可能会有一点影响，但影响程度较特色原料药低些。
总体来说贸易战对原料药企业影响不会太大，大小排序：特色原料药>合同定制原料药>大宗原料药。低值医疗耗材如手套和胶管等可能受到影响较大，主要是因为这个产业有东南亚等地区企业的竞争。按摩器械和家用医疗器械等大部分还是做ODM 等，需求较药品的刚性程度较差，贸易战对其影响程度相对药品较大。其他诊断仪器、设备和试剂的主要出口到东南亚和其他第三世界国家，受此影响也较小。
作为崛起中的大国，中国在国际影响力和竞争力的日益提升，中美关系将面临“修昔底德陷阱”。中美贸易战，虽以贸易之名，实则针对中国大力发展的战略新兴产业。医药行业，可以说是中美不同层次贸易竞争的缩影：中国对美出口以低附加值的原料药和医疗器械为主，美国对中国出口以高附加值的专利药和医疗器械为主。从中美药品历年金额来看，出口近年变化不大，进口则增速较快，结合李总理两会记者招待会提到对抗癌药争取实现零关税，预计在创新药领域国内大门仍将进一步开放，对创新药报复性征税的可能性较小。另外川普贸易战主要目的是消除美国逆差，除了限制中国出口外，迫使中国打开进口大门也是题中之义，因此创新药和高端医疗器械的进口压力会增加，会要求中国加强知识产权保护，从长期来看，开放的市场和知识产权保护能够进一步提高竞争力，创新药领域加速发展不会发生大的变化。
从另一个角度而言，美国在此时能挥舞制裁的大棒，而中国却难言将美国产品拒之门外：联影的核磁共振能替代通用吗？安图的化学发光能替代雅培吗？乐普的心脏支架能替代美敦力吗？威高的人工关节能替代施乐辉吗？现在还不好说，不过十年之后呢？近年来，行业已经出现一些积极变化：在原料药领域，中国已成为全球原料药生产的中心，高难度原料药的生产工艺也逐渐被攻克；在化学制剂领域，成药出口方兴未艾，随着一致性评价的推进，过期专利药的市场空间必将被国产品牌逐步替代；在生物仿制药领域，国内开展生物仿制药的临床数量世界领先，三五年后，原研产品将感受到降价压力；在医疗器械领域，大型设备和高值耗材的技术差距确实存在，但国内企业的技术进步也不容忽视。进口替代将会成为我国医药行业的长期发展战略。
