20世纪30年代初，美国耶鲁大学的青年化学家Bergmann开始了对海洋甾醇类化合物的研究，大约在1945年他和他的同事从佛罗里达海域生长的海绵中分离得到一种罕见的非甾体含氮化合物，后来进一步证实其为类似于胸腺嘧啶核苷(thymidine)的特异核苷类化合物，为了纪念研究的海绵，把该化合物命名为海绵阿糖核苷(spongothymidine，Ara-T)；1951年又从中分离出海绵阿糖尿苷(spongouridine)，这2个化合物后来成为重要的抗病毒药物阿糖腺苷(vidarabine，Ara-A)和抗癌药物阿糖胞苷(arabinosylcytosine，Ara-C)的先导化合物。Ara-C具有抗病毒作用，对病毒性眼病、带状疱疹、单纯疱疹性结膜炎有效，1955年被美国FDA 批准用于治疗人眼单纯疱疹病毒感染，成为第一个抗病毒的海洋药物，也是第一个由海洋天然产物衍生而来并最终成功上市的药物。1956年，Ara-T的全合成完成，并在此基础上研究开发了抗艾滋病及其他抗病毒药物，可以认为它们是核苷类抗病毒药物的先驱，也开创了海洋天然药物研究的先河。如治疗急性淋巴性白血病(acutelymphoblastic leukemia，ALL)的guanine arabinoside (Ara-G)、抗病毒的Acyclovir、抗HIV的AZT (azidothymidine)和抗癌药物gemticibine，它们都是阿糖核苷和阿糖尿苷的结构类似物。
1961年，美国的Upjohn小组完成了Ara-C的人工全合成，并报道了其在动物实验中抗白血病活性研究；后来Ara-C被发现对治疗急性粒细胞白血病有相当好的效果，对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈癌也有一定的疗效，又被批准为临床抗肿瘤药物。1987年，AZT成为第一个抗艾滋病毒的药物，商品名Retrovir®，其作用机制是核苷类似物逆转录酶抑制剂(nucleosideanalog reverse transcriptase inhibitor，NRTI)，AZT还可以防止孕妇将HIV病毒传染给孩子。AZT已被列入世界卫生组织基本药物名录(World Health Organization’s Model List of Essential Medicines)。科学家从柳珊瑚Eunicella中分离得到了天然Ara-A及其乙酰衍生物Ara-U。
对Et-743的研究可以追溯到1975年，美国医生Lichter报道加勒比海被囊动物海鞘Ecteinascidia turbinate Herdman对癌症有一定的治疗作用，由于条件限制并没有活性成分的报道。1990年，佛罗里达大西洋大学的Wright和伊利诺伊大学香槟分校的Rinehart几乎同时从西印度群岛海鞘Ecteinascidia turbinate Herdman中分离得到并确定了ET-743的化学结构，其为含有3个四氢异喹啉环、1个含硫醚键以及1个十元内酯环的生物碱，这是非常独特的结构。
体外实验发现Et-743对微管可产生干扰；Et-743与DNA双螺旋小沟结合，烃化N-2侧链上的鸟嘌呤，进而阻断DNA的复制与合成，达到抑制肿瘤细胞分裂生长的效果；活体测试中Et-743能有效抑制卵巢癌；Et-743能够抑制直接从癌症患者体内取出的胰脏癌、肺癌、大肠癌、乳癌、卵巢癌等细胞生长，认为Et-743是具有开发为抗癌药物的潜力。西班牙制药公司PharmaMar获得了Rinehart教授的授权开发了Et-743，但在开发时首先遇到的难题是原料供应问题。Et-743在海洋生物海鞘Ecteinascidia turbinata中量极低，仅百万分之一，为了生产足够的先导化合物trabectedin以用于临床开发，PharmaMar公司养殖了250吨的海鞘Ecteinascidia turbinata，以期从中提取足够的先导化合物，然而复杂的分离和纯化过程导致trabectedin的产量很低，每吨生物原料只能提取不到1g。哈佛大学的Corey研究小组终于在1996 年完成了ET-743全合成路线，经过40多步，总收率低于0.53%；2001年的Endo研究小组也完成了其全合成，也是经过40多步，但总收率提高到0.78%；2006年又有2个小组完成了其全合成路线，经过31步，总收率提高到1.7%。Et-743人工全合成尽管已经完成，但成本十分昂贵，研究者不得不寻找其他的解决途径。1999年，PharmaMar的研发总监Cuevas开始利用荧光假单胞菌Pseudomonas fluorescens的生物发酵过程生产抗生素safracinB，该分子拥有许多Et-743的稠环结构，包括稠合哌嗪，但其并不含有十元环，且非常不稳定。Cuevas发现，如果在发酵结束时加入氰化钾(KCN)可以解决该反应的不稳定性并能得到更稳定的cyanosafracin B。在III期临床试验的压力下，Cuevas和另外2名PharmaMar公司的科学家需要制备足量的化合物，他们开始对Corey的合成步骤进行改进，2001年底，该方法终于实现了工业化。
2001年5月由欧洲药品评估机构(European Commission，EC)批准Et-743作为治疗难以控制的软组织肉瘤的孤药(orphan drug)进入临床研究；2003年10月又批准其作为治疗卵巢癌的孤药；2007年9月欧盟已批准该药(商品名Yondelis®，曲贝替定)用于晚期软组织肿瘤的治疗，成为第一个现代海洋药物。2009年欧洲药品评估机构批准Yondelis®和DOXIL®/ Caelyx®一起用于治疗复发性铂类敏感卵巢癌。2015年10月23日，美国FDA批准Yondelis®用于治疗不可切除的或晚期(转移性)脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤，软组织肉瘤是一种较罕见的恶性肿瘤，每年有约5000人死于此疾病，获批的2项适应症是该肿瘤中恶性程度较高的类型，其适应人群是既往接受过蒽环类化疗药物治疗的患者。目前已在80个国家销售该药物，全球年收入已超过上亿美元。
研究表明，作为全新概念的抗肿瘤烷化制剂，Yondelis®直接作用于肿瘤细胞中的DNA双螺旋间的沟槽，影响并抑制蛋白质的合成，从而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来达到抑制肿瘤的作用，目前正在进行卵巢癌、前列腺癌和乳腺癌的临床研究。
芋螺又称鸡心螺和锥形螺，最早出现在5500万年前，是最古老的海洋生物物种之一，也是海洋中最大一个属的无脊椎动物。芋螺具有强大的自然进化能力，使之成为海洋无脊椎动物中进化最成功的生物之一。芋螺毒素(conotoxins，conopeptides，CTX)是从海洋腹足纲软体动物芋螺Conus magus Linnaeus的毒液管和毒囊内壁的毒腺分泌出来的、由多达200种单一毒肽组成的混合毒素，主要化学成分是一些对不同离子通道及神经受体高度专一的活性多肽化合物，但是与其他天然肽类毒素相比，芋螺毒素具有相对分子质量小、结构稳定、高活性、高选择性及易于合成等突出优点，它们能特异性地作用于乙酰胆碱受体及其他神经递质的各种受体亚型以及钙、钠、钾等多种离子通道，不仅可直接作为药物，还可作为理想的分子模板用于发展新药先导化合物，对研究神经生物学也具有重要意义。
Ziconotide是天然芋螺毒素ω-conotoxin 的等价合成肽类化合物，1987年通过固相合成获得，其结构中含有2个罕见的二硫醚(disulfide)结构。Ziconotide是1979年美国犹他大学菲律宾裔科学家Olivera研究小组的McIntosh发现的。Ziconotide后又被Corporation开发成镇痛药物，商品名为Prialt®，2004年2月28日被美国FDA批准上市，2005年2月22日被欧盟EMEA批准上市，从临床研究到批准上市历经约30年。
研究表明，Prialt®通过阻断脊髓处的N-型电敏感钙离子通道来抑制主要传出神经元的中心电端释放与疼痛有关的神经传导物质起作用。Elan公司生产的Prialt®通过鞘内注射用于治疗慢性严重疼痛，包括癌症、艾滋病(AIDS)、外伤、背部手术和某些神经系统疾病。Prialt®是目前唯一一个经FDA和EMEA批准的无阿片类成分的鞘内注射镇痛药，镇痛效果是吗啡的上千倍，但没有吗啡的成瘾性，已被推荐作为一线药使用，是第一个海洋来源的肽类药物，也是继吗啡之后临床研究最为彻底的一个镇痛药。该药物研发成果曾经登上1990年美国Science杂志封面。2010年Azur Pharma公司获得全球的经销权，仅在2010年的销售额就达到610万美元，2012年达到880万美元。目前科学家们正在开发芋螺毒素多肽用于治疗癫痫病、阿尔茨海默症和帕金森病。
据调查，目前妇女中乳腺癌的患病率约23%，全球每年有超过百万妇女罹患乳腺癌，患癌率排第1位；因患乳腺癌而死亡人数约占妇女总死亡人数的18%，仅次于肺癌。乳腺癌已经成为妇女的头号杀手。寻找更好的治疗乳腺癌的药物一直是科学家们奋斗的目标之一。继紫杉醇(Taxol®)后，艾日布林是从天然产物中开发的用于治疗转移性乳腺癌药物的又一重大突破。
2010年11月美国FDA批准Halaven®上市，由日本卫材制药公司(Eisai)开发。2016年1月，Halaven®再获美国FDA批准用于治疗晚期脂肪肉瘤新适应症，这也是美国FDA基于统计学显著改善的总生存期(OS)数据所批准的Halaven®的第2个适应症，而Halaven®也由此成为全球首个可显著延长晚期脂肪肉瘤患者生存的新型抗癌药。在美国和日本，Halaven®均被授予治疗软组织肉瘤的孤药地位，近期欧盟及日本监管机构也正在审查Halaven®治疗软组织肉瘤新适应症的申请。软组织肉瘤(soft tissue sarcoma)是对发生于全身软组织(脂肪、肌肉、神经、纤维组织、血管)的一大类恶性肿瘤的统称。据估计，在美国每年确诊病例约1.2万例、欧洲约2.9万例，据日本卫生劳动福利部(MHLW)开展的一项调查显示，日本也约有4000例患者。Halaven®在2011年就取得了2800万美元的销售额。
1985年，日本名古屋大学教授平田义正(Hirata Yoshimasa)实验室的上村大辅(Daisuke Uemura)首先从日本黑海绵Halichondria okadai Kadota 中分离出1个具有59个碳链的长链大环内酯聚醚降大田软海绵素A，该化合物具有很强细胞毒作用及抗黑色素瘤B16 (IC50为5 ng/mL)活性，这一发现引起了化学家、生物学家和医学界的极大兴趣。1986年又收集了600kg的日本黑海绵并从其中分离得到7个软海绵素类(halichondrins)化合物，其中以大田软海绵素B(halichondrin B)对黑色素瘤B16活性最好(IC50为0.093 ng/mL)。大田软海绵素B的结构特征是其60个碳的聚醚大环顺式连接的船式吡喃环，Halaven®实际是大田软海绵素B的合成衍生物。日本黑海绵是一种日本特有的海绵，1981年日本东北大学的安元健教授从这种海绵中分离出大田软海绵酸(okadaicacid)，与此同时美国夏威夷大学的Schueur教授也从加勒比海海绵Halichondria melanodocia Laubenfels中分离出大田软海绵酸。大田软海绵酸为含有38个碳长链脂肪酸形成的聚醚类分子，是引起人类食用水生贝壳类发生腹泻性中毒的主要毒素。大田软海绵酸是一种肿瘤促进剂，还能抑制由钙激活的磷脂依赖性蛋白激酶，是一种特殊的蛋白质磷酸酯酶1、2A和的抑制剂，还可以用于作为研究细胞调控的工具药。
在20世纪70年代，美国亚利桑那州立大学癌症研究所所长Pettit教授等开始对印度洋无壳软体动物截尾海兔Dolabellaauricularia中的抗肿瘤活性成分进行研究，发现海兔提取物可以延长P388白血病小鼠的寿命。但是，当时由于获得的这种活性物质量太低以及技术条件的限制，直到20世纪80年代才开始以小鼠白血病P388模型为筛选体系，对印度洋、太平洋等海域的海兔进行了系统的研究。经过用现代色谱技术对2吨原料进行反复分离筛选，1987年从海洋无壳软体动物截尾海兔中分离得到18种由4个氨基酸组成的天然毒性线性缩肽类化合物海兔毒素1～18(dolastatin1～18)，后来研究发现海兔毒素实际上是由海兔的食物蓝藻菌Symploca hydnoides Kutzing exGomont和Lyngbyamajuscula中产生的。药理研究表明，海兔毒素10 (dolastatin 10)和海兔毒素15 (dolastatin 15)的活性最好，活性圴超过长春花碱(vinblastine)，海兔毒素10的活性又是海兔毒素15的9倍。海兔毒素10对P388白血病细胞的IC50为0.046 ng/mL，是迄今发现活性最强的天然产物之一。除抗肿瘤活性外，最近又发现海兔毒素10具有强烈的抗真菌活性。虽然海兔毒素10的抗肿瘤生物活性非常强，但对正常细胞的毒副作用超出了作为药物的要求，因此科学家合成了大量的衍生物来进行构效关系研究，2008年有2个衍生物进入II期临床研究，其中tasidotin在代谢稳定性、水溶性、生物利用度、毒副作用等方面都比较理想，目前正在进行对其他癌症和联合用药的研究。
Monomethylauristatin E(MMAE)是人工合成的具有特殊氨基酸的短链肽类抗肿瘤药海兔毒素10的一个衍生物，因其本身具有毒性不能药用，但是可作为微观破坏剂，因此专门从事抗体药物研究的美国西雅图基因公司(Seattle Genetics’ Proprietary)与日本武田制药(Takeda Pharmaceutical Company)合作开发，设想把MMAE与一个单克隆抗体连接，通过连接物把MMAE共价地附着至抗体，如抗体是一种靶向CD30嵌合IgG1，形成抗体偶联药物(antibody-drug conjugates，ADCs)，指引其直接作用于多种癌细胞表面的抗原。Brentuximab vedotin(商品名为Adcetris®)即为开发出的最为成功的一个抗体偶联药物，或者称为抗体药物结合物。Adcetris®的抗癌活性是由于ADC靶向地结合至CD30-表达癌细胞，接着ADC-CD30复合物进入癌细胞并通过蛋白水解裂解释放MMAE。在癌细胞内MMAE结合至微管，破坏微管网络，随后引起细胞周期停滞和细胞的凋亡。
美国FDA于2011年8月1批准Adcetris®用于治疗霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)和一种称为系统性间变性大细胞淋巴瘤( systemican aplastic large cell lymphoma，sALCL)的罕见的淋巴瘤，这也是自1977年第1个被FDA批准用于治疗HL和第1个专门适用于治疗sALCL的新药。目前Adcetris®已经在全球超过45个国家销售，其中西雅图基因公司负责美国和加拿大销售，日本武田制药公司负责其他国家的营销。从1972年发现截尾海兔提取物有抗肿瘤活性到开发成药物Adcetris®上市，经过了约40年的研究历程。
由于篇幅的原因，来自海洋馈赠的天然产物(下)将继续通过实例介绍另五种来自海洋馈赠的天然产物。
参考资料
(1)天然产物化学
(2)史清文 海洋天然产物研究概述
(3)Marinenatural products and related compounds in clinical and advanced preclinicalTrials
(4)Drugsand cosmetics from the sea
