探秘微生物鉴定的秘密武器——质谱鉴定技术
日期：2020-10-27
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1381 评论：0 核心提示：临床微生物检验在感染性疾病诊断、用药指导、医院感染控制、抗菌药物管理等多方面均扮演着不可或缺的角色，基于传统微生物鉴定方法，包括革兰染色、微生物培养和生化试验等，单菌落的生化特征需要菌种的筛选、培养、鉴定等过程，因检测周转时间较长、方法敏感性欠佳，影响病原微生物鉴定的速度和准确性，一定程度上影响了感染性疾病早期的诊疗。原有传统方法存在对厌氧菌、分枝杆菌、丝状真菌等鉴定难、鉴定准确率低的问题。
临床微生物检验在感染性疾病诊断、用药指导、医院感染控制、抗菌药物管理等多方面均扮演着不可或缺的角色，基于传统微生物鉴定方法，包括革兰染色、微生物培养和生化试验等，单菌落的生化特征需要菌种的筛选、培养、鉴定等过程，因检测周转时间较长、方法敏感性欠佳，影响病原微生物鉴定的速度和准确性，一定程度上影响了感染性疾病早期的诊疗。原有传统方法存在对厌氧菌、分枝杆菌、丝状真菌等鉴定难、鉴定准确率低的问题。
我们医院的质谱仪有近7000种的庞大数据库，既能大大降低细菌鉴定的时间，又能显著提高细菌鉴定的准确性，为患者和临床提供了更加快速准确的微生物检测结果，为快速诊断和精准治疗提供了更好的技术支持。让我们一起探秘这个检测技术吧？
图1 MALDI Biotyper 微生物鉴定系统
原理及流程
每种微生物都有自身独特的蛋白质组成，因而拥有独特的蛋白质指纹图谱。MALDI Biotyper微生物鉴定系统通过MALDI-TOF质谱仪测得待测微生物的蛋白质指纹图谱，通过软件对这些指纹图谱进行处理并和数据库中各种已知微生物的标准指纹图谱进行比对，从而完成对微生物的鉴定。仅需几个简单步骤就可获得高质量的微生物鉴定结果。
在分析前不需要知道微生物的种类，细菌、酵母菌或者霉菌都可以按照相同的工作流程一起分析。通常情况下鉴定只需要分纯的单个菌落，整个鉴定过程只需要几分钟即可完成。
微生物专用软件可以自动完成从质谱图的采集、与数据库比对，到给出鉴定结果的整个流程。鉴定结果以“交通信号灯”红黄绿三种颜色表示，一目了然。
图2 MALDI Biotyper 工作流程
主要功能
微生物快速鉴定与快速耐药性分析
① 微生物的快速鉴定
操作简易的多功能专业软件
强大的数据库和开放的微生物平台
精巧的高性能台式系统（快速、静音，紧凑）
简单易用性能稳定的专用试剂
② 细菌耐药性的快速检测
判断菌株的耐药性及耐药机制
独特的亚型分析(Subtyping)，在鉴定的同时自动提示耐药菌株
③ 菌株的快速分型和溯源
基于蛋白质谱图分析菌株的相似性
院感快速筛查
MALDI-TOF MS快速鉴定经固（液）体培养基短时培养的阳性血培养物中的病原菌，且一次实验可同时多个样本检测，准确率与检测通量均有大幅的提升，一定程度上节省了人力和财力，可适用于微生物室日常工作中培养阳性标本快速鉴定的方法。质谱技术相较传统鉴定技术更具有样品用量少，分离与鉴定同时进行，重复性好及高通量的特点。主要用于细菌、酵母样菌、丝状真菌和分枝杆菌等检测。从而助力临床微生物检验在感染性疾病诊断、临床用药指导、抗菌药物管理、院内感染控制等多方面均衡发展，将彻底改变微生物实验室的面貌。
